中暑如何導致DIC（瀰漫性血管內凝血）

今天跟同學在學校唸書的時候突然討論起了「中暑」這件事情。當然就會討論到最近的「中暑」事件囉，到底一個單純的中暑，要怎麼引起一個年輕人最後DIC呢？
首先，中暑這件事情大家都知道的是一個人在大熱天下被曬到昏倒，然後就說他中暑了....
但是大家不知道的是，中暑其實有兩種類型：一種是EHS，另一種是NEHS。其中NEHS的全名叫做：Classic Nonexertional Heat Stroke，也就是我們平常所認知的中暑
那什麼是EHS呢？EHS就是Exertional Heat Stroke，中文翻譯「勞力性中暑」，最常發生在年輕人在過熱的環境中，進行過長時間的劇烈體力活動。所以我們解釋完了中暑的成因....

那接下來就是要搞清楚中暑-->DIC這中間的過程囉！

在這邊我找到了美國陸軍的一份文件，「US Army Management of Heat Stroke」
裡面就直接寫出了：

Coagulopathy due to DIC is common. The principal causes of DIC seem to be thermal damage to endothelium, rhabdomyolysis and direct thermal platelet activation causing intravascular microthrombi. Fibrinolysis is secondarily activated. Hepatic dysfunction and thermal injury to megakaryocytes slows the repletion of clotting factors.

中暑會導致：血管內皮的受損、橫紋肌溶解症、以及對於體內血小板的活化，這三個機制加起來就導致了DIC....
所以這就是簡易版為什麼中暑會導致DIC了.....

資料來源：
Medscape(http://emedicine.medscape.com/article/166320-overview)
UK Expedition Medicine(http://www.expeditionmedicine.co.uk/index.php/advice/resource/r-0021.html)
US Army(http://armypubs.army.mil/med/dr_pubs/dr_a/pdf/tbmed507.pdf)